بازسازی سینه با عضله لاتیسیموس | دکتر علی پرند

بازسازی نقص‌های ناشی از پرتودرمانی

نقش پرتودرمانی در سرطان

پرتودرمانی یکی از ارکان اساسی درمان سرطان به ویژه سرطان پستان به شمار می‌آید. این روش درمانی با هدف تخریب سلول‌های سرطانی در نواحی خاص بدن طراحی شده است. به کمک پرتودرمانی، پزشکان می‌توانند به طور مؤثری رشد تومورهای سرطانی را کنترل کنند و در برخی موارد از عود مجدد بیماری جلوگیری نمایند. با این حال، تأثیرات مثبت پرتودرمانی به همراه عوارض جانبی آن ممکن است بر کیفیت زندگی بیماران تأثیر بگذارد. به ویژه، بیمارانی که تحت جراحی‌های مرتبط با سرطان قرار می‌گیرند، ممکن است با مشکلات جسمی و روانی ناشی از نقص‌های ایجاد شده مواجه شوند.

عوارض پرتودرمانی

عوارض ناشی از پرتودرمانی به طور گسترده‌ای بر روی بافت‌های بدن تأثیر می‌گذارد. این عوارض شامل موارد زیر می‌باشد:

• تغییرات در بافت پوست: پوست ممکن است دچار سوزش، خشکی و تغییر رنگ شود.
• کاهش حجم بافت نرم: این امر می‌تواند باعث کاهش ظاهر طبیعی ناحیه تحت درمان شود.
• ایجاد زخم‌های غیرقابل ترمیم: این زخم‌ها می‌توانند به مشکلات جدی‌تری منجر شوند و ممکن است به بازسازی نیاز داشته باشند.

این عوارض نه تنها بر جنبه‌های جسمی بیماران تأثیر می‌گذارد، بلکه می‌تواند احساس عدم اعتماد به نفس و کاهش کیفیت زندگی را به همراه داشته باشد. بنابراین، توجه به بازسازی این نقایص از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است.

روش‌های بازسازی نقص‌ها

برای بهبود نقص‌های ناشی از پرتودرمانی، روش‌های متعددی وجود دارد که به بیماران کمک می‌کند تا به زندگی عادی خود بازگردند. یکی از این روش‌ها، استفاده از فلپ‌های مختلف است.

فلپ لاتیسیموس دورسی (Latissimus Dorsi Flap)

این روش یکی از گزینه‌های محبوب در بازسازی پستان پس از جراحی‌های مرتبط با سرطان به شمار می‌آید. در این روش، بافت‌های عضلانی از ناحیه پشت بیمار به ناحیه پستان منتقل می‌شود. مزایای این روش شامل:

• تأمین خون مناسب: این فلپ به دلیل عروق خونی قوی، خطر عوارض را کاهش می‌دهد.
• قابلیت تطبیق با نیازهای زیبایی: بافت لاتیسیموس به خوبی با ساختار پستان تطبیق می‌یابد و نتایج مطلوبی حاصل می‌کند.

این روش به ویژه برای بیمارانی که بافت کافی برای بازسازی از ناحیه شکم ندارند یا تحت پرتودرمانی قرار گرفته‌اند، بسیار مؤثر است.

تجربیات بیمارانی که بازسازی شده‌اند

بسیاری از بیمارانی که تحت فرآیند بازسازی قرار گرفته‌اند، تجربیات مثبتی را گزارش کرده‌اند. آنها بیان کرده‌اند که پس از انجام این فرآیند، احساس اعتماد به نفس بیشتری را تجربه نموده و بهبود قابل توجهی در وضعیت روانی خود داشته‌اند.

نکات کلیدی از تجربیات بیماران:

• افزایش حس زیبایی و جذابیت: بسیاری از بیماران بعد از بازسازی، احساس بهتری نسبت به بدن خود دارند.
• بهبود روابط اجتماعی: این بیماران به دلیل افزایش اعتماد به نفس، توانسته‌اند به راحتی با دیگران ارتباط برقرار کنند.
• کاهش استرس و اضطراب: بازسازی نقص‌ها به بیماران کمک می‌کند تا با احساسات منفی ناشی از بیماری مقابله کنند.

این تجربیات نشان‌دهنده اهمیت توجه به جنبه‌های روانی و عاطفی در کنار جنبه‌های فیزیکی درمان سرطان است و بر لزوم توسعه روش‌های بازسازی مؤثر و ایمن تأکید می‌کند.

کاربرد لاتیسیموس در بازسازی پس از ماستکتومی

دلایل انجام ماستکتومی

ماستکتومی به عنوان یک روش درمانی برای سرطان پستان، به دلایل مختلفی انجام می‌شود. یکی از اصلی‌ترین دلایل، حذف بافت‌های سرطانی و جلوگیری از گسترش آن به بافت‌های سالم است. این فرآیند می‌تواند شامل انواع مختلفی از جراحی‌ها نظیر کوادرانکتومی، لامپکتومی و ماستکتومی رادیکال باشد. با توجه به این که این عمل ممکن است منجر به از دست رفتن بافت پستان شود، نیاز به بازسازی این ناحیه به شدت احساس می‌شود تا کیفیت زندگی بیمار حفظ گردد و زیبایی ظاهری بازگردد.

فرآیند بازسازی پس از ماستکتومی

فرآیند بازسازی پستان پس از ماستکتومی می‌تواند به دو صورت فوری یا تأخیری انجام شود. در روش فوری، بازسازی همزمان با ماستکتومی انجام می‌شود، که این امر می‌تواند به کاهش زمان درمان و بهبود روحیه بیمار کمک کند. در روش تأخیری، بیمار به مدت چند ماه یا حتی سال‌ها منتظر می‌ماند تا بافت‌های جدید به ناحیه پستان اضافه شود.

در این فرآیند، جراحان معمولاً از اکسپندرهای بافتی استفاده می‌کنند تا ناحیه را برای قرارگیری پروتز آماده کنند. این اکسپندرها به تدریج بافت نرم را گسترش داده و فضای کافی را برای پروتز فراهم می‌کنند. در برخی موارد، بافت از ناحیه پشتی بدن بیمار به ناحیه پستان منتقل می‌شود که اینجا است که کاربرد عضله لاتیسیموس   دورسی به عنوان یک روش خودکار (autogenous) بسیار مهم می‌شود.

مزایای استفاده از لاتیسیموس

استفاده از عضله لاتیسیموس  دورسی در بازسازی پستان مزایای متعددی دارد که شامل موارد زیر است:

• تأمین حجم و بافت کافی: در بیمارانی که دارای بافت ناکافی در ناحیه شکم هستند یا قبلاً تحت جراحی‌های دیگر قرار گرفته‌اند، این روش می‌تواند حجم مناسبی را تأمین کند.
• کاهش خطر عوارض: وجود عروق خونی مناسب در این روش، خطر عوارض ناشی از نکروز بافت را به حداقل می‌رساند.
• نتایج زیبایی‌شناختی مطلوب: بیماران معمولاً به نتایج زیبایی‌شناختی خوبی دست می‌یابند که به بهبود کیفیت زندگی آنها کمک می‌کند.

مطالعات و نتایج تحقیقاتی

تحقیقات متعدد نشان می‌دهد که استفاده از لاتیسیموس دورسی در بازسازی پستان، نه تنها عوارض جانبی را کاهش می‌دهد، بلکه به بیماران این امکان را می‌دهد که به نتایج زیبایی‌شناختی مطلوبی دست یابند. مطالعات اخیر حاکی از رضایت بالای بیماران و کاهش عوارض در محل برداشت بافت است.

به خصوص در روش‌های نوین مانند “روش بدون زخم” و “روش صرفه‌جویی در عضله“، قابلیت‌های بیشتری برای جراحان فراهم می‌شود و به بیماران کمک می‌کند تا به زندگی عادی خود بازگردند. این نتایج مثبت باعث شده است که جراحان بیشتر به استفاده از این تکنیک در بازسازی پستان تمایل پیدا کنند و آن را به عنوان یک گزینه معتبر و مؤثر در نظر بگیرند.