اکتروپیون و برگشتگی پلک به خارج | علت | درمان و مراقبت
اکتروپیون و برگشتگی پلک (ek-TROH-pee-on) یک وضعیت است که در آن پلک چشم شما به سمت خارج پیچیده می‌شود. این باعث مشاهده سطح داخلی پلک می‌شود و آن را به تحریک حساس می‌کند.
اکتروپیون بیشتر در افراد مسن اتفاق می‌افتد و عمدتاً تنها پلک پایین را تحت تأثیر قرار می‌دهد. در اکتروپیون شدید، کل طول پلک به سمت خارج می‌پیچد. در اکتروپیون کمتر شدیدتر، تنها یک بخش از پلک از چشم دور می‌شود.
استفاده از اشک‌های مصنوعی و پمادهای لوبریکانت می‌تواند به تسکین علائم اکتروپیون کمک کند. اما به طور معمول برای تصحیح کامل وضعیت، جراحی لازم است.
علائم اکتروپیون و برگشتگی پلک
هنگامی که چشمانتان را ببندید، پلکان شما اشک‌ها را به طور یکنواخت در سراسر چشمانتان توزیع می‌کنند تا سطوح چشم‌ها را لوبریکه نگه دارند. اگر اکتروپیون داشته باشید، پلک پایین از چشمتان دور می‌شود و اشک‌ها به درستی به داخل جایگاه‌های کوچک در قسمت داخلی پلکان نمی‌چکد. نتیجه این نشانه‌ها و علائم می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
اشک‌ریزی (ترشح اشک بیش از حد). بدون دفع مناسب، اشکان شما ممکن است جمع شده و به طور مداوم از روی پلکان شما بریزد.
خشکی بیش از حد. اکتروپیون می‌تواند باعث شود چشمانتان خشک و دچار تاری شود .
تحریک. خشکی می‌تواند چشمانتان را تحریک کند و حس سوزش و قرمزی در پلکان و سفید چشمانتان ایجاد کند.
حساسیت به نور. چشم‌های خشک می‌توانند سطح قرنیه را تحریک کنند و باعث حساسیت به نور شوند.
زمان مراجعه به پزشک
اگر چشمانتان به طور مداوم اشک‌ریزی یا تحریک شوند، یا پلکان تان به نظرتان شل یا پائین آمده، به پزشک فوق تخصص مراجعه کنید.
اگر تشخیص اکتروپیون گذاشته‌شده و تجربه‌های شما شامل موارد زیر باشد، به شدت توصیه می‌شود فوراً مراجعه کنید:
افزایش سریع قرمزی چشمان
حساسیت به نور
کاهش دید
این علائم و نشانه‌ها نشان‌دهنده انکسار یا زخم‌های قرنیه هستند که ممکن است بر دید شما تأثیر بگذارند.
علت اکتروپیون و برگشتگی پلک
اکتروپیون ممکن است ناشی از موارد زیر باشد:
ضعف عضلات. با پیر شدن، عضلات زیر چشم‌ها معمولاً ضعیف می‌شوند و استخوان‌ها کشیده می‌شوند. این عضلات و استخوان‌ها پلکان شما را در برابر چشمتان تنظیم می‌کنند. هنگامی که آن‌ها ضعیف می‌شوند، پلک شما ممکن است شروع به شل شدن کند.
فلج صورت. برخی از شرایط مانند بل پالسی و برخی از انواع تومورها می‌توانند عصب‌ها و عضلات صورت را فلج کنند. فلج صورتی که عضلات پلک شما را تحت تأثیر قرار می‌دهد، می‌تواند به اکتروپیون منجر شود.
زخم‌ها یا جراحی‌های گذشته. پوستی که توسط سوختگی‌ها یا صدمات، مانند یک سانحه ، آسیب دیده شده باشد می‌تواند رویکرد پلک شما به چشمتان را تحت تأثیر قرار دهد. جراحی‌های پلک قبلی (بلفاروپلاستی) می‌تواند اکتروپیون ایجاد کند، به‌خصوص اگر مقدار قابل توجهی پوست از پلک در زمان جراحی برداشته شده باشد.
رشد پلک. رشدهای خوش‌خیم یا سرطانی بر پلک شما می‌توانند باعث بروج کردن پلک شود.
اختلالات ژنتیکی. اکتروپیون به ندرت از تولد (خلقی) وجود دارد. هنگامی که این اختلال از طریق ژنتیک منتقل می‌شود، معمولاً با اختلالات ژنتیکی همراه است، مانند سندرم داون.
عوامل که باید جدی بگیرید
عواملی که احتمال ابتلا به اکتروپیون را افزایش می‌دهند شامل:
سن. شایع‌ترین علت اکتروپیون ضعف بافت عضلانی مرتبط با پیری است.
جراحی‌های گذشته در چشم. افرادی که عمل جراحی پلک داشته‌اند، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به اکتروپیون در آینده قرار دارند.
سابقه سرطان، سوختگی یا صدمه. اگر در صورت شما قسمت‌هایی از سرطان پوست، سوختگی صورت یا صدمه داشته‌اید، احتمال ابتلا به اکتروپیون بیشتر است.
عوارض اکتروپیون و برگشتگی پلک
اکتروپیون باعث تحریک و بیرون‌آمدن قرنیه می‌شود، که باعث افزایش احتمال آسیب و زخم در قرنیه می‌شود و ممکن است دید را تهدید کند.
اگر اکتروپیون شما ناشی از زخم، تومور، جراحی گذشته باشد، پزشک شما ممکن است بافت محیطی را بررسی کند.درک اینکه چگونه شرایط دیگر اکتروپیون را ایجاد می‌کنند، در انتخاب درست درمان یا تکنیک جراحی مهم است.
درمان اکتروپیون و برگشتگی پلک
اگر اکتروپیون شما خفیف باشد، پزشک شما ممکن است توصیه کند از اشک‌های مصنوعی و پمادهای لوبریکانت برای تسکین علائم استفاده کنید. اما معمولاً برای تصحیح کامل اکتروپیون، نیاز به جراحی است.
جراحی اکتروپیون و برگشتگی پلک
نوع جراحی مورد نیاز شما به شرایط بافت اطراف پلک شما و علت اکتروپیون شما بستگی دارد:
اکتروپیون و برگشتگی پلک ناشی از ضعف عضلات و رخنه‌ای شدن رباط به علت پیری
جراح شما احتمالاً بخش کوچکی از پلک پایین شما را در لبه بیرونی بر می‌دارد. هنگامی که پلک مجدداً به هم درخته می‌شود، رباطها و عضلات پلک تنظیم می‌شوند و باعث می‌شود پلک به درستی بر روی چشم استراحت کند. این روش عموماً نسبتاً ساده است.
اکتروپیون و برگشتگی پلک اکتروپیون ناشی از بافت اسکار از زخم یا جراحی گذشته.
جراح شما ممکن است نیاز به استفاده از کیسه پوست، گرفته شده از پلک بالا یا پشت گوش شما داشته باشد تا به پلک پایین پشتیبانی کند. اگر شما فلج صورتی یا اسکار مهم دارید، ممکن است نیاز به یک روش دوم برای تصحیح کامل اکتروپیون شما باشد.
قبل از جراحی، شما یک کرم موضعی برای بی‌حس کردن پلک و منطقه اطراف آن دریافت خواهید کرد. عمل شما ممکن است با استفاده از داروهای خوراکی یا وریدی بسته به نوع روشی که دارید و اینکه آیا عمل در کلینیک جراحی بیمارستانی یا خارج از بیمارستان انجام می‌شود.
مراقبت های بعد از درمان اکتروپیون و برگشتگی پلک
استفاده از یک پد چشم برای 24 ساعت
استفاده از یک پماد ضد باکتریایی و استروئید بر روی چشم خود چند بار در روز به مدت یک هفته
استفاده مداوم از کمپرس‌های سرد به صورت دوره‌ای برای کاهش کبودی و تورم
پس از جراحی، شما احتمالاً با تورم موقت و کبودی روبرو خواهید شد. پلکان تان ممکن است پس از جراحی تنگتر احساس شود، اما با گذر زمان، راحت‌تر خواهد شد. بخیه ها معمولاً حدود یک هفته پس از جراحی برداشته می‌شوند. انتظار میرود که تورم و کبودی شما در حدود دو هفته کاهش یابد.
